Le Genre au Cœur de la Santé Cardiovasculaire : Analyse des pratiques de prévention primaire et secondaire en Fédération Wallonie-Bruxelles.

Details

Supervisors

Loute, Alain

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

frDans nos sociétés, les inégalités sociales de santé persistent malgré les efforts déployés à différentes échelles (Organisation Mondiale de la Santé, 2025). C'est dans ce contexte que s'inscrit ce travail de recherche, centré sur un enjeu longtemps invisibilisé : la prise en charge des maladies cardiovasculaires au prisme du genre. La question centrale qui le guide est la suivante : comment le concept de genre est-il pris en compte par les acteurs et actrices des campagnes de prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires en Fédération Wallonie-Bruxelles ? Les données épidémiologiques révèlent une réalité souvent méconnue : les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité chez les femmes européennes, représentant 49 % des décès féminins contre 40 % chez les hommes (La Revue du Praticien, 2019), et 24 % en Belgique contre 23 % chez les hommes (Vers une Belgique en bonne santé, 2025). Pourtant, des stéréotypes, des croyances et des représentations qui persistent au sein de la population et des professionnels de la santé continuent de les associer à une « maladie masculine », engendrant une plus grande vulnérabilité des femmes, qui se traduit par des retards de diagnostic et une prise en charge insuffisante (Académie nationale de Médecine, 2025). Pour approfondir cette réalité, une revue de la littérature a été menée autour de cinq volets : l'histoire du genre, ses différentes conceptualisations, son institutionnalisation, son articulation avec la santé publique, et enfin, son rapport aux maladies cardiovasculaires. Afin de confronter cette théorie à la pratique, une démarche qualitative exploratoire a été conduite : 8 entretiens semi-directifs et 2 focus groups ont été réalisés, pour un total de 17 professionnels et professionnelles issus de la prévention primaire et secondaire en Fédération Wallonie-Bruxelles. Les données recueillies ont ensuite fait l'objet d'une analyse thématique qui a dégagé cinq thèmes principaux : la compréhension du concept de genre par les professionnels et professionnelles ; les représentations sociales et stéréotypes liés aux maladies cardiovasculaires ; les modalités d'intégration du genre dans les campagnes de prévention ; le genre, le travail du care et les dynamiques professionnelles ; ainsi que les freins, les leviers et les perspectives d'amélioration. Ces résultats, confrontés à la revue de la littérature, ont permis de construire une discussion organisée en pyramide analytique autour de sept dimensions interdépendantes : l'organisation sociétale binaire comme soubassement structurel commun ; les représentations, biais et stéréotypes et croyances associés aux maladies cardiovasculaires ; les déterminants sociaux de santé et comportements différenciés ; le rôle de la recherche scientifique et de la formation académique ; la diversité des bagages professionnels ; la variabilité des pratiques ; et enfin, les inégalités sociales de santé comme résultante visible de ces dynamiques systémiques. Les résultats révèlent une réalité contrastée : si certains professionnels et professionnelles mobilisent le genre de manière transversale et intersectionnelle, d'autres le réduisent à une distinction biologique, ou l'ignorent dans leurs pratiques. Ce mémoire plaide dès lors pour une intégration structurelle du genre comme déterminant social de la santé à part entière, systémique et transversal, porté par une approche intersectionnelle, comme condition essentielle à une prévention cardiovasculaire véritablement équitable et respectueuse de la singularité de chaque parcours de vie.