Ce que fait le capitalisme à la médecine hospitalière : enquête sociologique sur le système de santé belge à la lumière des médecins qui quittent l’hôpital
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- Introduction : Le système hospitalier belge traverse une crise structurelle que l’on peut lire à travers les trajectoires de certains médecins qui choisissent désormais de quitter l’hôpital. L'enquête vise à analyser, par une approche pragmatique, l'influence des dynamiques socio- économiques sur l'expérience professionnelle de ces médecins, dans le but de proposer des pistes d'alternatives à visées émancipatrices. Méthodologie : Suite à un recrutement par échantillonnage raisonné, une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de six médecins ayant décidé de quitter l’hôpital. Les données récoltées ont fait l’objet d’une analyse thématique inductive afin d’éviter d’imposer des catégories de pensée trop restreintes aux enquêtées. Résultats : Les résultats révèlent des tensions professionnelles majeures influencées par l’organisation du travail hospitalier. Le rapport au travail du soin hospitalier, les relations avec les patient·e·s mais également entre soignant·e·s s’avèrent être largement impactées par les processus socio-économiques structurant l’hôpital. Si ces tensions ne justifient pas toujours explicitement les départs, les choix de reconversion sont marqués par une conception du soin et une organisation des pratiques alternatives. Discussion : La discussion retrace d'abord la construction historique et sociale du pouvoir médical pour saisir comment les logiques économiques reconfigurent aujourd'hui ce pouvoir. Elle examine ensuite la réforme hospitalière belge 2026-2036 à la lumière des expériences recueillies, révélant la colonisation du monde vécu et la contradiction sociale qui en découle. Enfin, sans prétendre parler à la place des médecins enquêtées, elle esquisse, à partir de leurs trajectoires, les traits d'une médecine émancipée du capital et de l'État. Conclusion : Cette recherche montre comment la rationalité économique capitaliste recompose le travail hospitalier et le pouvoir médical, en dialogue avec la réforme belge 2026-2036. Sur base des trajectoires des médecins enquêtées, elle esquisse une autre conception du soin : pensé comme base commune de santé, principe d'action émancipateur, et fondement d'une démocratisation directe des institutions de santé.