Scheers, IsabelleHermans, DominiqueThysebaert, ZoéZoéThysebaert2025-05-142025-05-142025-05-142021https://hdl.handle.net/2078.2/25886RÉSUMÉ : Introduction et objectifs : La présence de dénutrition et le rôle du traitement diététique sont bien connus chez l’adulte atteint de pancréatite chronique (PC) mais très peu d’informations sont actuellement disponibles pour la population pédiatrique. L’expérience clinique indique cependant que les enfants sont moins à risque de dénutrition et de carences. Ce mémoire de recherche clinique a donc pour objectif de répondre à la question « L’enfant atteint d’une PC est-il à risque du point de vue nutritionnel ? » et d’établir d’éventuels indicateurs de risque. Pour cela, les données anthropométriques, l’état nutritionnel et les apports alimentaires des patients pédiatriques atteint de PC sera corrélé à (1) l’étiologie de celle-ci, à (2) la présence d’une dysfonction endocrine et/ou exocrine pancréatiques ou à (3) une éventuelle douleur chronique associée. Méthodes : Cette étude rétrospective et prospective monocentrique inclut 42 patients, âgés de 2 à 25 ans, suivis pour une PC diagnostiquée durant l’enfance. La récolte des données concerne l’étiologie de la PC, la présence éventuelle de troubles de la fonction endocrine ou exocrine, la fréquence des épisodes douloureux et la prise en charge médicamenteuse et ou chirurgicale de la PC. Ces données ont été corrélées avec la taille, le poids, l’indice de masse corporelle (IMC), l’état nutritionnel selon le SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment) et l’analyse des apports alimentaires. Résultats : Nous avons observé une augmentation statistiquement significative des déviation standard (DS) de poids (p = 0,015) et de l’IMC (p ≤ 0,0001) au cours du temps. Cette évolution n’a pu être démontrée pour la taille. L’analyse de l’état nutritionnel semble confirmer que les patients pédiatriques atteints de PC ne présentent majoritairement pas de dénutrition. En raison du petit nombre de données disponibles, aucun facteur de risque de dénutrition n’a pu être établi. Enfin, selon l’analyse alimentaire, les patients atteints de PC ne semblent pas présenter d’apports nutritionnels inférieurs à ceux des enfants réputés en bonne santé. Conclusion : Exception faite de l’évolution du poids et de l’IMC au cours du temps, les analyses réalisées lors de ce mémoire de recherche clinique n’ont pas permis d’affirmer ou infirmer de manière statistiquement significative un lien entre la PC chez l’enfant et la dénutrition. Nous avons cependant observé des tendances qui nous ont amené à formuler des hypothèses concernant certains facteurs de risque. Pour confirmer ces résultats et pouvoir conclure par certaines recommandations de prise en charge diététique des patients atteints de PC, il serait intéressant de répéter ce genre d’étude de manière prospective avec une cohorte de patients plus importante. ABSTRACT : Background and aims: The presence of undernutrition and the role of dietetic treatment are well known in adults with chronic pancreatitis (CP), but very little information is currently available for the pediatric population. Observations from clinical experience indicates that children are at a lower risk of undernutrition and deficiencies. Therefore, this clinical research essay will aim to address whether children with CP are at risk for undernutrition and to establish possible risks factors thereof. This clinical research essay therefore aims to answer the question: “Are children with CP at risk of undernutrition?” and to establish possible risk indicators. Anthropometric data, nutritional status and food intake of pediatric patients with CP will be correlated with (1) the etiology of the CP, (2) the presence of pancreatic endocrine and / or exocrine dysfunction or (3) possible associated chronic pain. Methods: Our single-center study was both retrospective and prospective. It monitored 42 patients aged 2 to 25 diagnosed with CP. Data on the etiology of CP, presence of endocrine or exocrine function disorders, frequency of pain episodes and drug and / or surgical management of CP was collected. An analysis was then carried out to correlate the data with height, weight, Body Mass Index (BMI), nutritional status according to the Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA) and food intake. Results: We observed a statistically significant positive change in weight Standard Deviation (SD) (p = 0.015) and BMI SD (p ≤ 0.0001) over time. Similar statistical effects were not identified for size. The analysis carried on the patients’ nutritional status suggest that pediatric patients with CP are mostly not undernourished. No risk factor for undernutrition could be established due to the small amount of data available. Finally, according to the dietary analysis, patients with CP do not appear to have lower nutritional intakes than healthy control children. Conclusion: Except for changes in weight and BMI over time, the analyses carried out during this clinical research essay have not been able to show a statistically significant link between CP in children and malnutrition. However, trends in the data seem to suggest certain risk factors could have an influence on patients’ nutritional status. To gain a deeper understanding of these observed trends, which would allow us to establish recommendations for the dietary management of young CP patients, future research should replicate our study with a larger sample of patients to gain more statistical power.pancréatite chroniqueenfantsnutritionpédiatriquechronic pancreatitischronic pancreatitis in childrenchildrenpediatricstext::thesis::master thesisthesis:28607