Eucher, PhilippeVandermeeren, YvesBouhours, JulieJulieBouhours2025-05-142025-05-142025-05-142020https://hdl.handle.net/2078.2/22035Objectifs L’athérosclérose carotidienne est une cause majeure d’accident vasculaire cérébral (AVC). Pour traiter cette pathologie, il est fréquent d’avoir recours à la chirurgie, l’endartériectomie carotidienne. Plusieurs techniques opératoires sont décrites dont l’endartériectomie par éversion, qui peut être réalisée de différentes manières. Dans cette étude, nous avons comparé la section transversale de la carotide interne à la section transversale de la carotide commune, afin de déterminer si une de ces deux méthodes d’endartériectomie par éversion est supérieure à l’autre en termes de complications post-opératoires. Matériel et méthodes Les données ont été récoltées rétrospectivement sur 308 dossiers de patients opérés entre février 2010 et octobre 2016, période durant laquelle deux chirurgiens expérimentés utilisaient chacun une des deux procédures. Les patients ont tous été opérés au Centre Hospitalier Universitaire UCL Namur (site Mont-Godinne). 95 de ces patients ont été opérés par le Professeur Eucher suivant l’incision transversale de la carotide interne, 213 ont été opérés par le Professeur Buche selon l’incision transversale de la carotide commune. Les outcomes ont été classés en deux groupes. L’outcome composite « a » regroupe les décès à 30 jours, les décès à 1 an, les accidents ischémiques transitoires (AIT) post-opératoire, les AVC à 30 jours et les AVC à 1 an. L’outcome composite « b » regroupe les lésions de nerfs crâniens, l’hypertension artérielle (HTA) post-opératoire transitoire, l’HTA résiduelle et les resténoses à 1 an. Nous avons également pris en compte divers facteurs de risque pour observer leur effet sur les complications post-opératoires. Résultats Aucune différence statistiquement significative au niveau des outcomes n’a été mise en évidence entre les deux techniques (Outcome composite « a » : OR = 1,80 ; p-value =0,26. Outcome composite « b » : OR =1,1 ; p-value = 0,67). Aucun lien entre les facteurs de risques et les outcomes n’a été mis en évidence. Conclusion Dans notre comparaison des deux techniques chirurgicales d’endartériectomie, nous ne pouvons pas conclure avec des preuves statistiquement suffisantes en faveur d’une technique qui serait supérieure à une autre en termes de morbidité ou de mortalité. Il est possible que cette absence de différence statistiquement significative soit due à une cohorte trop restreinte de patients. Pour confirmer ces résultats, il pourrait être intéressant de répéter ce genre d’étude de manière prospective en randomisant une cohorte de patients plus importante.Endartériectomie carotidienneChirurgie carotidienneChirurgie cardiovasculaireEndartériectomie par éversiontext::thesis::master thesisthesis:23252