Influence de la kinésithérapie respiratoire sur le sevrage de la ventilation mécanique invasive chez le patient adulte en unité de soins intensifs

Details

Supervisors

Maerckx Guillaume

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectifs : Ce mémoire avait pour ambition de passer en revue la littérature scientifique récente afin d’évaluer l’influence de différentes techniques de kinésithérapie respiratoire sur la durée et l’efficacité du sevrage de la ventilation mécanique invasive chez le patient adulte en situation aiguë aux soins intensifs. Méthodes : Suite à une recherche documentaire réalisée dans plusieurs bases de données électroniques, les essais contrôlés randomisés et essais randomisés parus en anglais et en français lors de la dernière décennie, correspondant aux critères PICO(S) et présentant une haute qualité méthodologique sur l’échelle PEDro ont été sélectionnés. Résultats : Sur les 6 articles répondant aux critères d’éligibilité, 4 se concentraient TM sur l’IMT, 1 sur la kinésithérapie multimodale et 1 sur la technologie SmartCare Les résultats obtenus, bien que nuançables, ont montré une diminution du temps de sevrage de la VMI, une amélioration de la force des muscles respiratoires ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie grâce à l’IMT. La technique de vibration de positionnement de la paroi thoracique a augmenté le tôt de réussite du sevrage de la ventilation mécanique comparé au groupe contrôle. La technologie SmartCareTM n’a pas montré de résultats probants. Conclusion : Le manque d’étude concernant les techniques de kinésithérapie respiratoire utilisées en USI ainsi que l’hétérogénéité dans les protocoles ne permettent pas d’établir de conclusions impactant la pratique. Néanmoins ce travail met en évidence la piste de l’IMT qui serait intéressante à approfondir par de nouvelles expérimentations plus protocolaires.