La charge de travail en néonatologie intensive : Étude comparative des échelles NAS et WANNNT dans deux unités de soins intensives bruxelloises

Details

Supervisors

Tonnelier, Margo ; Milcamps, Célestine

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : La question de l’équilibre dans l’affectation des infirmiers est primordiale, car un déséquilibre des effectifs a un impact non seulement sur les patients, mais également sur les professionnels eux-mêmes. En effet, un manque de personnel peut engendrer de l’épuisement professionnel, ce qui augmente le risque de départ du personnel. Pour optimiser les ressources, qu’elles soient humaines ou financières, dans les unités de soins intensifs, il est essentiel d’évaluer avec précision la charge de travail du personnel infirmier. Face à ce besoin croissant d’adéquation entre charge de travail et ressources humaines, des outils spécifiques aux soins intensifs (SI) ont été développés afin de classifier les patients selon leurs besoins en soins et d’estimer le temps nécessaire à leur prise en charge. Parmi ces outils figurent, l’échelle NAS (Nursing Activities Score) et la WANNNT (Winnipeg Assessment of Neonatal Nurse Needs Tool). Dans un contexte où il est essentiel de mesurer précisément la charge de travail pour ajuster de manière optimale les effectifs, il devient indispensable de disposer d’outils adaptés permettant de répondre aux enjeux de qualité des soins et d’efficience organisationnelle. C’est dans ce cadre que s’inscrit l’étude suivante : « Étude comparative entre l’échelle NAS et l’échelle WANNNT dans deux services de néonatologie intensive de Bruxelles ». Matériel et méthodes : L’étude a été réalisée dans deux services de néonatologie intensive à Bruxelles, sur deux périodes d’un mois (octobre et février). Les deux échelles ont été remplies pour les mêmes journées de travail. La collecte des données s’est effectuée chaque jour ouvrable, en raison du personnel réduit durant les week-ends. Une personne désignée à l’avance a complété quotidiennement, et durant toute la période, les deux grilles d’évaluation à l’aide de fichiers Excel préalablement transmis. Les deux échelles ont été mises en place simultanément : la WANNNT était remplie le matin, et la NAS à la fin de la journée de travail. Les scores obtenus avec les échelles NAS et WANNNT ont été comparés entre eux, ainsi qu’avec le nombre d’infirmières présentes, après vérification de la normalité de l’échantillon. Pour les échantillons inférieurs à 30, un test de Wilcoxon a été effectué ; pour ceux supérieurs à 30, un test T a été réalisé. Résultats : La plupart des résultats montrent qu’il n’existe pas de forte correspondance entre les deux échelles, ni entre chacune des échelles et la dotation en personnel infirmier observée dans les hôpitaux étudiés. Quelques exceptions ont néanmoins été relevées. Conclusion : Il serait pertinent de mener une étude sur une période plus longue et à une échelle plus large, afin d’apporter des éclaircissements supplémentaires et de mieux guider les professionnels dans la gestion des ressources infirmières.