La scapula dans le conflit sous-acromial de l'épaule : quels intérêts en rééducation ?
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- Contexte : le conflit sous-acromial est une pathologie fréquemment rencontrée chez les patients consultant pour des douleurs d'épaules. La scapula fait partie intégrante du complexe articulaire de l'épaule et son rôle dans le fonctionnement du membre supérieur est connu. Cependant, plusieurs zones d'ombre quant à son implication dans le conflit sous-acromial subsistent. Objectif : proposer un état des lieux des différentes techniques et programmes de rééducation du conflit sous-acromial impliquant la scapula. Méthode : après un rappel de la biomécanique de l'épaule saine, nous avons étudié le comportement de l'articulation scapulo-thoracique et des structures adjacentes dans le conflit sous-acromial. C'est ensuite à travers une revue de littérature que nous avons tenté de définir l'intérêt de la rééducation de la scapula dans le traitement du conflit sous-acromial. Conclusion : Les résultats significatifs obtenus dans la majorité des études sont prometteurs et soulignent l'importance de la restauration de la position et des mouvements de la scapula dans la prise en charge thérapeutique des patients atteints de conflit sous-acromial. Cependant, le manque de standardisation des méthodes d'évaluation et le faible nombre d'études à grande échelle et de bon niveau de preuve dans ce domaine, limitent la force de ces résultats. D'autres recherches de meilleure qualité méthodologique mériteraient d'être réalisées afin d'apporter des réponses plus précises à notre problématique.