Thérapies de réadaptation après injection de toxine botulique A dans le cadre de spasticité des des patients adultes ayant souffert d'un accident vasculaire cérébral : revue
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- Introduction et objectif : l'association d’injection de toxine botulique A (BTX-A) avec des thérapies de réadaptation est largement préconisée. Cependant, le réel rôle potentialisateur de ces thérapies sur les effets de la BTX-A est peu connu et il n’existe pas de consensus général déterminant quel traitement est le plus efficace. En outre, l’utilisation optimale de ces thérapies reste mal définie. L'objectif de cette revue est donc de reprendre les données sur les thérapies de réadaptation utilisées après injection de BTX-A. Méthode : les bases de données PubMed et PEDro ont été explorées. Les études randomisées et quasi- randomisées évaluant l’éventuel rôle potentialisateur des thérapies de réadaptation utilisées après injection de BTX-A dans le cadre de spasticité due à un accident vasculaire cérébral ont été sélectionnées. La qualité méthodologique des études a été évaluée grâce à l’échelle PEDro. Résultats : 11 études avec un total de 342 participants ont été incluses dans la revue. Les interventions de réadaptation comprenaient : des stimulations électriques, des étirements, la thérapie par ondes de choc extracorporelles, le protocole mCIMT. Conclusion : cette revue tend à montrer un certain bénéfice de l’utilisation de ces thérapies en post-toxine. Les paramètres d’utilisation optimaux de ces différentes thérapies ne peuvent être toutefois clairement établis. Aucun élément concret ne permet de privilégier une thérapie par rapport à une autre.