Corrélation entre changements cliniques et contenu thérapeutique au cours d'un stage intensif chez l'adulte cérébro-lésé.

Details

Supervisors

Bleyenheuft, Yannick ; Gathy, Estelle

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Abstract : Introduction : L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la deuxième cause de décès dans le monde et la troisième cause de décès et de déficits combinés. La recherche de techniques de réadaptation post-AVC est donc essentielle. Objectif : L’objectif de cette étude réalisée chez les patients adultes AVC est d’analyser l’évolution des différents types d’activités au fur et à mesure de la thérapie HABIT-ILE. Nous souhaitons également déterminer s’il existe des corrélations entre les activités réalisées lors de cette thérapie et l’évolution des performances pour des tests cliniques évaluant les fonctions organiques, les activités quotidiennes et la participation sociale. Méthode : Au total, 36 patients adultes AVC chroniques ont pris part à cette étude. Ils ont été suivis par un ensemble de thérapeutes/superviseurs durant un stage de 10 jours. Ceux-ci ont rédigé des rapports d’activités afin d’analyser les différents types d’activités réalisées par les patients : activités de motricité grossière/fine, basées sur les objectifs fonctionnels, réalisées en assis ballon, en assis chaise, en assis banc ou en marchant/courant. Les patients ont donc été évalués avant et après la thérapie selon les tests suivant : l’Adult Assisting Hand Assessment Stroke (ad-AHA Stroke), le Box and Block Test (BBT), le Fugl-Meyer for Upper Extremity (FMAUE), Le Wolf Motor Function Test (WFMT), le 6 min walk test (6MWT), l’ACTIVLIM-CS, ABILHAND-CS, la modified Rankin Scale (mRS), la Stroke Impact Scale (SIS) et le Canadian Occupational Performance Mesure (COPM).Résultats : Une évolution quotidienne progressive des objectifs fonctionnels au cours de la thérapie a été observée. Deux corrélations positives concernant les activités assis ballon ont été observée. La première est avec l’ad-AHA Stroke et la seconde est avec le FMAUE-H. Une corrélation positive entre les activités de motricité grossière et le sous-score Satisfaction du COPM a été observée. Deux corrélations négatives ont été observées entre les 2 sous-scores du COPM et les activités de motricité fine. Pour finir, deux corrélations positives concernant les items du SIS ont été mis en avant, la première est avec les activités basées sur les objectifs fonctionnels et la deuxième avec la position assis ballon. Conclusion : Ces évolutions et ces corrélations sont pertinentes dans le cadre de la thérapie HABIT-ILE. Des analyses plus détaillées des objectifs fonctionnels et des positions du MI utilisés par les patients seraient intéressantes. Une étude similaire chez des patients se trouvant dans un stade plus précoce de la récupération post-AVC pourrait également être envisagée.