La télédermoscopie en médecine générale rurale. Comment est-elle accueillie par les patients et à qui pourrait-elle être proposée dans le cadre du tri des lésions cutanées suspectes et du dépistage des cancers cutanés ?

Details

Supervisors

Tromme, Isabelle ; Harkemanne, Evelyne ; Morelle, Valérie ; Chiang, Muriel

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Contexte : En Belgique, l’incidence des cancers cutanés ne fait qu’augmenter. Le médecin généraliste joue un rôle primordial dans leur prévention et leur détection. La télédermoscopie (TDsc), un nouvel outil de télémédecine, permet de trier des lésions cutanées et de dépister des cancers de la peau. Dans un but d’implémentation de cette technologie au cabinet de médecine générale, il est essentiel de s’intéresser au point de vue des patients. Objectifs : Premièrement, évaluer dans quelles mesures la TDsc pourrait être acceptée par des patients issus d’un milieu rural (région de Chimay-Momignies) et rechercher une population cible à qui elle pourrait être bénéfique. Deuxièmement, évaluer le ressenti des patients à la suite d’une expérience de TDsc. Méthode : Étude prospective interventionnelle de type mixte (quantitatif et qualitatif). Résultats : 121 patients ont répondu au questionnaire quantitatif. Près de 92% des patients sont prêts à avoir recours à la TDsc auprès du médecin traitant en cas de lésion inquiétante. Une plus grande proportion de réticence a été observée chez des patients avec un niveau d’étude inférieur et chez des patients n’ayant pas expérimenté de téléconsultation mais aucune corrélation significative n’a pu être établie entre l’acceptation de laTDsc et les autres critères démographiques. La TDsc pourrait donc être proposée à tout type de patients. Dans cette étude, les hommes et les patients sans dermatologue attitré se sont révélés moins attentifs à leur peau et pourraient donc constituer un public cible. Sept patients ont fait part de leur expérience de TDsc dans le volet qualitatif. La satisfaction est liée à la rapidité de prise en charge et l’accessibilité de l’outil auprès du médecin traitant. La télémédecine est un concept encore mal connu. Informer clairement ainsi que garantir la sécurité et la fiabilité de l’outil sont des éléments nécessaires afin de mettre en confiance les patients. L’aspect humain, au travers de toutes ces nouvelles technologies, ne devrait cependant pas être négligé. Conclusion : Cette étude amène de nouvelles données pour le développement de la TDsc en Belgique. Elle démontre qu’une grande partie de la population étudiée semble approuver la TDsc et pourrait donc y avoir recours au cabinet du médecin généraliste en milieu rural.