Effets des étirements sur la mobilité articulaire passive et la spasticité chez des patients cérébrolésés : revue systématique de la littérature
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- Introduction : Les étirements passifs sont couramment utilisés par le kinésithérapeute auprès de patients cérébrolésés. Ils ont notamment pour objectif de prévenir ou traiter les limitations d'amplitude articulaire et de diminuer la spasticité. En 2010, une revue Cochrane a remis en question l'effet de ceux-ci. L'objectif de ce mémoire est de faire une mise à jour d'une partie de cette revue, afin de confirmer ou d'infirmer leurs précédents résultats. Méthode : Revue systématique d'essais contrôlés randomisés comprenant des patients cérébro-lésés. Résultats : 10 études ont été incluses dans la revue qualitative et 9 dans la méta-analyse. Les étirements préviennent peu la perte d'amplitude : 2.09° [IC 95 %, -1.05 à 5.22] à court terme et pas à long terme. En présence de limitations d'amplitudes articulaires et couplés à d'autres moyens kinésithérapiques, ils ont un effet non-significatif de 1.43° à court terme [IC 95 %, -8.30 à 11.17] qui ne se maintient pas à long terme. Ils ont un effet faible et non significatif sur la spasticité. Conclusion : Les étirements passifs semblent avoir un effet minime sur la spasticité, préviennent faiblement l'installation des limitations d'amplitude articulaire et semblent peu pertinents pour traiter celles-ci. Couplés à d'autres moyens thérapeutiques et en fonction de la commande du couple agoniste/antagoniste, les postures en préventif et les plâtres successifs en curatif sont à évaluer dans le futur.