Impact des déterminants socio-économiques et géographiques sur la sévérité initiale de la scoliose idiopathique adolescente

Details

Supervisors

Mahaudens, Philippe

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

L’objectif de ce mémoire est de déterminer l’impact des facteurs socio-économiques et géographiques sur l’ampleur de la courbure et le retard de diagnostic des adolescents atteints de scoliose idiopathique (SI). Une recherche non-exhaustive des principales bases de données bibliographiques a été effectuée sans restriction en matière de date de publication ou de langue employée. Les données économiques, sociales, territoriales et cliniques ont été comparées à l’angle de Cobb principal à la présentation. Quatorze études, représentant un total de 14 962 adolescents atteints de SI, ont été incluses dans cette revue narrative. Les résultats obtenus mettent en évidence l’influence hétérogène des déterminants socio-économiques sur l’amplitude de la courbure de la SI adolescente et sur l’accès aux soins de santé. Les indices de défavorisation territoriale (ADI), l’accès à l’alimentation et, dans la majorité des études, le niveau de revenu n’étaient pas systématiquement associés à une présentation plus sévère. En revanche, un faible indice d’opportunité de l’enfance (COI), l’appartenance à certaines minorités ethniques et la couverture par une assurance publique étaient fréquemment associés à un contexte socio-économique plus défavorisé, à un accès plus limité aux traitements conservateurs et, dans plusieurs études, à une plus grande sévérité de la courbure lors de la prise en charge initiale. Toutefois, les résultats demeurent souvent contradictoires, suggérant une interaction probable entre différents déterminants sociaux, expliquant les disparités observées bien mieux qu’un déterminant isolé.