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Approche thérapeutique chez la personne atteinte d’une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs : comparaison entre les ondes de choc et d’autres traitements
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- Objectif : Les tendinopathies calcifiantes de la coiffe des rotateurs sont responsables de douleurs et d’une diminution de la fonction de l’épaule. L’objectif de cette revue systématique est de comparer la thérapie par ODC à d’autres traitements tels que l’exercice physique, les injections de corticoïdes ou de PRP. Méthodes : Cette revue systématique s’est basée sur un ensemble d’articles sortis de 5 bases de données. Seuls les articles présentés sous forme d’un essai randomisé controlé à partir de 2007 et ayant un score Pedro ≥7/10 ont été retenus pour sa réalisation. Résultats : Sur les 1926 articles trouvés, 17 articles répondent aux critères de sélection. 7 concernent les ODC, 5 parlent de la thérapie par l’exercice physique et 5 portent sur les injections de corticoïdes ou de PRP. Les principales échelles utilisées dans les différentes études sont le CMS, le DASH, le SST, le SPADI et l’ASES. La majorité des études montrent des améliorations significatives de leurs scores respectifs. Conclusion : Tous les traitements analysés permettent une amélioration de la fonction de l’épaule dans le cadre des tendinopathies calcifiantes de la coiffe des rotateurs. L’utilisation des ODC démontre son efficience en particulier lorsque les ondes sont de type focal, administrées à haute énergie. Il s’agit d’une thérapie bien tolérée sans effet secondaire majeur. La comparaison entre les différents traitements est délicate de part l’hétérogénéité des protocoles, des échelles d’évaluation et des périodes d’évaluation. Il est donc impossible avec ces données d’émettre des certitudes quant à une efficacité supérieure d’un de ces traitements.