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Les facteurs de risque d'une blessure du LCA chez les sportifs : une scoping review
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- Objectifs : Les lésions du ligament croisé antérieur sont les lésions ligamentaires du genou les plus récurrentes, demandant une rééducation intensive avant de pouvoir reprendre les activités sportives. La compréhension des facteurs de risque modifiables peut permettre le développement de programmes de prévention optimaux.. Cette scoping review vise à synthétiser la recherche existante pour améliorer la compréhension des blessures du LCA en examinant de manière approfondie les revues systématiques disponibles sur ce sujet. Elle synthétisera les facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques afin d'évaluer l'état actuel des connaissances dans ce domaine. Méthode : Une recherche a été effectuée sur Pubmed, Embase et Google Scholar en incluant seulement des revues systématiques publiées entre 2018 et 2023. Sur les 173 études retrouvées, les 8 revues systématiques les plus pertinentes par rapport à la question de recherche ont été retenues. Résultats : Dans ces revues, les facteurs de risque étaient subdivisés en 2 catégories : les extrinsèques et les intrinsèques. La première catégorie comprenait les conditions météorologiques, la surface de jeu, le matériel utilisé et enfin le nombre de sessions sportives hebdomadaires. La seconde catégorie réunissait 5 grands facteurs de risque : les facteurs de risque anatomiques, biomécaniques, neuromusculaires, physiologiques et génétiques. Conclusion : La majorité de ces facteurs ont été présentés comme non-modifiables à l’exception des facteurs neuromusculaires et biomécaniques qui doivent être au centre des programmes de prévention. Cette prévention doit comprendre un renforcement des abducteurs, des rotateurs externes de hanches, des ischio-jambiers et des muscles stabilisateurs du tronc. De nouveaux concepts ont été abordés tel que l’effet des fluctuations hormonales du cycle menstruel qui auraient un impact sur la laxité ligamentaire. Le rôle de la relaxine a également été développé et il semblerait que sa haute concentration rende le LCA plus vulnérable. Parmi tous ces facteurs, il est encore difficile de dire quel facteur a plus d’impact qu’un autre sur le risque de blessure du LCA.