La neuromodulation de la moelle épinière par des dispositifs implantés dans le syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
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- Objectif : Identifier les effets de la neuromodulation spinale implantée chez les patients adultes souffrant de syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Méthodes : Quatre bases de données ont été investiguées. Les articles évaluant les effets de la neuromodulation spinale dans le cadre d’un SDRC ont été sélectionnés. Les résultats d’intérêt étaient la douleur, la fonction, la qualité de vie, la satisfaction du patient et les complications. La qualité des études a été évaluée sur base des échelles de la National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Résultats : Sur 2600 articles, 25 ont été inclus (essais contrôlés randomisés, études prospectives et rétrospectives non contrôlées). Neuf études étaient de bonne qualité, 8 de qualité moyenne et 8 de faible qualité. Concernant la douleur, la plupart des études observent une réduction significative. Les résultats sont conflictuels pour la fonction ainsi que pour la qualité de vie. La majorité des études ont montré une amélioration de la satisfaction après l’intervention. Les complications entrainent fréquemment une nouvelle intervention chirurgicale. Conclusion : Malgré certaines contradictions et l’absence de différences significatives dans plusieurs publications, l’effet de la neuromodulation spinale dans le cadre du SDRC semble être positif. Au vu du manque d'études de bonne qualité et suffisamment uniformes pour pouvoir appuyer les conclusions, de plus amples recherches sur le sujet sont nécessaires.