Devenir fonctionnel des patients post-AVC au Bénin : étude de cohorte prospective

Details

Supervisors

Thonnard, Jean-Louis

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : Etudier la récupération fonctionnelle des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC) en République du Bénin. Patients: Au total soixante-huit patients adultes victimes d’un AVC récent ont été recrutés dans différentes localités du Bénin sur la base des registres d’admission dans des hôpitaux et centres de santés. Méthode: Cette étude de cohorte longitudinale et observationnelle de six mois comporte quatre temps au cours desquels quatre évaluations ont été faites sur chaque patient: (t0) à l’enrôlement, (t1) à un mois post-AVC, (t2) à trois mois post-AVC et (t3) à six mois post-AVC. ACTIVLIM-Stroke, l’Indice de Barthel et le Modified Rankin Scale ont été utilisés pour évaluer les limitations d’activité, l’autonomie fonctionnelle et le niveau de handicap global des patients. Résultats: Nous avons enregistré 26% de décès au bout de six mois, dont 17% dans les trente premiers jours post-AVC. Les patients ayant survécu après six mois gardent un handicap fonctionnel allant de modéré à modérément sévère (score de 3 à 4 à l’échelle de Rankin modifiée). Les limitations fonctionnelles sont plus prononcées au niveau de la locomotion, des activités nécessitant une bonne habileté et une bonne dextérité manuelle ainsi qu’au niveau des activités exigeant une bonne condition physique. Discussion: Même si les handicaps fonctionnels observés chez nos patients vont de modérés à modérément sévères, nous estimons que leur état pourrait encore progresser si de bonnes stratégies de suivi à long terme sont mises en place. Conclusion: Cette étude prospective observationnelle de six mois nous permet d’estimer que 17% des sujets victimes d’AVC au Bénin décèdent dans les trente premiers jours post-AVC et ceux qui survivent au-delà d’un mois connaissent une amélioration progressive. Après six mois les sujets ont un handicap allant de modéré à modérément sévère. Mots clés: AVC, itinéraire thérapeutique, récupération fonctionnel.