Devenir fonctionnel des patients post-AVC au Bénin : étude pilote portant sur trois hôpitaux

Details

Supervisors

Thonnard, Jean-Louis ; Batcho, Charles Sèbiyo

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction: de par son incidence, ses conséquences fonctionnelles sur l’individu et ses répercussions socio-économiques, l’AVC demeure un problème majeur de santé dans le monde. L’objectif de cette étude est de contribuer à avoir une idée du devenir fonctionnel des patients victime d’un AVC au Bénin. Matériel et méthode: un échantillon de 46 patients adultes (27 hommes, 19 femmes) a été constitué parmi les patients admis dans trois hôpitaux au Bénin pour déficit moteur hémicor-porel à la suite d’un AVC. Le MRS, l’indice de Barthel, le 6 MWT et ACTIVLIM-Stroke nous ont permis d’évaluer le niveau de récupération fonctionnelle de chaque patient. Des comparaisons ont été faites à partir des tests statistiques de Chi2 et ANOVA, tandis que des modèles de régression multiple standard ont permis de trouver la valeur prédictive de quelques facteurs sur la récupération fonctionnelle des patients. Résultats: la moyenne d’âge des patients est de 54±11,5 ans avec un délai post-AVC moyen de 29±16 mois. Le nombre moyen de séances suivi par les patients par an est de 19±13 et 50% des patients ont un score équivalent à 2, 3 ou 4 au MRS. Tous ces résultats sont similaires d’un centre hospitalier à l’autre, sauf la durée d’hospitalisation des patients, qui présente une différence statistiquement significative entre les trois centres (p=0,00; post-hoc: p=0,021 entre CHDU-P/HZ-K; p=0,033 entre CNHU-C/HZ-K et p=0,65 entre CHDU-P/CNHU). Le nombre de séances/an en lui seul explique 83% de variance de l’autonomie fonctionnelle des patients. Discussion: Globalement l’intensité de la rééducation suivie par les patients semble très basse pour assurer une meilleure récupération fonctionnelle. Les résultats de récents travaux montrent qu’un entrainement intensif focalisé sur le membre hémiparétique permet d’obtenir une meilleure efficacité thérapeutique sur une fonction particulièrement entrainée. Conclusion: les résultats de cette étude montrent qu’à long terme plus de la moitié des patients post-AVC au Bénin pourraient garder un handicap allant de modéré à sévère suivant le MRS. Une étude plus élargie en terme d’échantillon et prenant en compte la satisfaction des patients dans leurs activités et leur participation permettrait d’avoir plus de précision sur la répercussion de l’AVC et le devenir de ces patients.