Revue systématique : utilisation du CoughAssist chez les patients atteints de maladies neuromusculaires

(2016)

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Les patients neuromusculaires présentent souvent une musculature affaiblie. Cela affecte alors leurs muscles respiratoires, ce qui rend leur toux inefficace et favorise les infections pulmonaires. Plusieurs techniques d’aide à la toux existent. Parmi elles, le CoughAssist permet de simuler une toux normale grâce à une bascule brusque de pression, insufflant un volume d’air en inspiration et créant une dépression en expiration. Les études correspondant aux critères d’inclusion définis préalablement ont été sélectionnées sur PubMed et SciencesDirect. Dix études ont été inclues, comprenant 196 sujets neuromusculaires. En plus d’études réalisées à court terme, la présente revue systématique inclut pour la première fois des articles rapportant des données sur le long terme telles que la durée d’hospitalisation, la prévention d’infections respiratoires, ou encore la mortalité et la qualité de vie. Nous pouvons ainsi conclure que le CoughAssist est une technique d’aide à la toux efficace chez les patients neuromusculaires, surpassant les autres aides comme l’air-stacking ou les techniques manuelles, notamment lorsque le débit de pointe à la toux et la capacité vitale sont trop faibles. En plus d’agir positivement sur la perte progressive de capacité vitale, le CoughAssist aiderait à lutter contre l’hypercapnie et à normaliser la saturation. Les articles inclus nous rapportent une amélioration des variables à plus long terme, mais des études supplémentaires seraient nécessaires.