Impact des fibres modulateurs du microbiote intestinal sur la production de GLP-1 : quel est l’intérêt à l’heure de l’Ozempic ?
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- L’obésité constitue un enjeu majeur de santé publique, associé à une augmentation de la morbidité cardiométabolique. Les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ont amélioré sa prise en charge par leurs effets sur la perte de poids et le contrôle métabolique, mais leur coût, leurs effets indésirables et la reprise pondérale à l’arrêt du traitement justifient l’exploration de stratégies complémentaires. Le microbiote intestinal s’est imposé comme un régulateur du métabolisme, notamment via des métabolites capables de moduler la sécrétion endogène de GLP-1. Ce mémoire évalue l’impact des fibres alimentaires modulatrices du microbiote sur cette voie. Les données précliniques suggèrent une augmentation de la sécrétion de GLP-1 avec certaines fibres fermentescibles, tandis que chez l’humain, les résultats cliniques sont hétérogènes et révèlent fréquemment une dissociation entre fermentation colique et réponse endocrine mesurable. Les fibres alimentaires ne constituent pas une alternative aux agonistes du GLP-1, mais un levier nutritionnel complémentaire pour la modulation de l’homéostasie métabolique.