Freins et facteurs favorisants l'accueil de la patientèle LGBT en Médecine Générale : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins de la région de Mons et de médecins reconnus "LGBT-friendly"

Details

Supervisors

Deudon, Pierre-Louis ; Gilliaux, Marc

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : En tant que médecins généralistes, nous sommes tous presque quotidiennement confrontés à des patients homosexuels, bisexuels ou transgenres. Or, nous ne sommes que rarement au courant de l’orientation sexuelle ou de l’identité de genre de nos patients. Pourtant, cela peut être considéré comme un facteur de santé au vu de certaines spécificités et des barrières existantes à l’accès à des soins adaptés. Le but de cette étude est d’appréhender la vision et l’intérêt des médecins généralistes sur le sujet, dans le but d’évaluer les freins et les facteurs favorisants la discussion autour de l’orientation sexuelle ou de l’identité de genre au cours d’une consultation de médecine générale. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée préliminairement. L’étude qualitative s’est basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes. La méthode de la théorisation ancrée a été utilisée pour analyser les résultats. Résultats : Bien que la plupart des médecins relatent des facteurs de risque de santé attribués aux minorités sexuelles et de genre, il est souvent difficile pour eux d’aborder le sujet. Premièrement, parce qu’il s’agit d’un sujet intime. Ensuite, parce que les médecins ont peur de brusquer leurs patients, de les « catégoriser » dans la relation médecin-patient et, enfin, par un manque de connaissances spécifiques. Aussi, le profil des médecins, leur vécu, leurs expériences personnelles peuvent influencer leur attitude lorsqu’ils abordent le sujet. Bien que pour tous les intervenants, l’ouverture soit une condition obligatoire à l’échange sur le thème, d’autres appuient le fait qu’elle n’est pas suffisante et qu’un apprentissage et une adaptation sont également nécessaires. Discussion : Le sujet, bien que parfois difficilement abordable par les médecins, est souvent compris et accepté par le patient. Des ouvertures multiples sont nécessaires lors des consultations, que ce soit en posant la question de l’orientation sexuelle ou de l’identité de genre ouvertement, en laissant la place à certaines « inconnues » ou encore, en mettant des affiches de sensibilisation dans la salle d’attente. Le médecin généraliste a toute sa place dans la prise en charge de ces patients malgré la possible nécessité de soins spécifiques. Néanmoins, cela demande souvent un questionnement et un apprentissage sur le sujet.