Inégalités de santé chez les populations immigrées en Belgique : rôle des déterminants sociaux.
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- Introduction : Les populations immigrées, notamment celles originaires d’Afrique subsaharienne, peuvent être confrontées à des inégalités sociales susceptibles d’influencer leur état de santé. Cette étude visait à identifier les facteurs sociodémographiques, socioéconomiques et environnementaux associés à la santé subjective et aux maladies chroniques chez les personnes originaires d’Afrique subsaharienne résidant en Belgique, et à comparer leur état de santé subjectif à celui de la population générale belge. Méthodes : Une étude transversale a été réalisée à partir des données de l’enquête ROAM-BE. Deux indicateurs de santé ont été étudiés : l’état de santé général subjectif et la présence de maladies chroniques. Des analyses descriptives, bivariées et des régressions logistiques brutes et ajustées ont été réalisées. Les associations ont été évaluées à l’aide des odds ratios et de tests conjoints. L’état de santé subjectif des participants de ROAM-BE a ensuite été comparé à celui de la population générale belge à partir des données de la Belgian Health Interview Survey (BHIS), après standardisation selon l’âge. Résultats : Parmi les participants, 88 % déclaraient un bon ou très bon état de santé général et 16 % rapportaient au moins une maladie chronique. Après ajustement, la santé subjective était significativement associée au diplôme obtenu en Belgique, au statut professionnel et à la perception de la sécurité du quartier. L’absence de diplôme obtenu en Belgique, l’appartenance à la catégorie des personnes retraitées ou inactives et la perception d’un quartier peu sûr étaient associées à une moins bonne santé subjective. Pour les maladies chroniques, l’âge et le statut professionnel étaient les principaux facteurs associés après ajustement. La comparaison standardisée selon l’âge montrait une proportion de mauvaise santé subjective plus faible dans ROAM-BE (15%) que dans la population générale belge (23 %). Conclusion : Les personnes originaires d’Afrique subsaharienne participant à l’enquête ROAM-BE présentent un état de santé subjectif globalement favorable par rapport à la population générale belge. Les déterminants de la santé diffèrent toutefois selon l’indicateur considéré : la santé subjective est davantage associée à des facteurs liés à l’intégration sociale et professionnelle et à l’environnement résidentiel, tandis que les maladies chroniques sont principalement associées à l’âge et au statut professionnel. Ces résultats soulignent l’intérêt d’une approche multidimensionnelle de la santé des populations immigrées, tenant compte à la fois de leurs conditions de vie, de leur parcours migratoire et des différentes dimensions de leur état de santé.