Neurofilament Light sérique et caractéristiques oncologiques des patients opérés d’un cancer du sein sous hypnose ou anesthésie

(2025)

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En Belgique, environ 11 000 nouveaux cas de cancer du sein sont recensés chaque année, soulignant l’importance d’une meilleure compréhension des mécanismes pathologiques et de l’optimisation des stratégies thérapeutiques. C’est dans cette optique que plusieurs travaux se sont penchés sur le rôle des neurofilaments light sériques (NfLs). Ces protéines structurelles des cellules nerveuses augmentent en cas d’atteinte neurologique ou dans certains types de cancer. Toutefois, à ce jour, il n’existe pas de lien clair entre leur concentration et les caractéristiques oncologiques, ni leur éventuelle valeur pronostique. L’objectif principal de ce travail est d’examiner la relation entre les concentrations de NfLs et les caractéristiques oncologiques des patients atteints d’un cancer du sein. Pour répondre à cet objectif, l’attention est portée sur les patients opérés d’un cancer du sein sous hypnose ou anesthésie générale aux Cliniques Universitaires de Saint-Luc de septembre 2020 à juillet 2022. Les NfLs ont été mesurés au jour préopératoire, au jour 1 post-opératoire et au jour de consultation. Les caractéristiques oncologiques des patients telles que la classification histologique, la classification TNM, le grade et les récepteurs hormonaux ont été recensés. Les antécédents de traitement de chimiothérapie ont aussi été évalués. Les résultats obtenus indiquent que les concentrations de NfLs mesurées en préopératoire et post-opératoire sont plus élevées chez les patients présentant des tumeurs n’exprimant ni les récepteurs aux œstrogènes ni ceux à la progestérone, ainsi que chez ceux ayant bénéficié d’un traitement de chimiothérapie. Toutefois, l’analyse par régression indique que seule l’exposition à la chimiothérapie est significativement associée à une élévation de NfLs aux moments étudiés. Ce travail suggère donc que certains facteurs, comme l’antécédent de traitement par chimiothérapie, pourraient augmenter les NfLs aux différents stades de suivi. Cependant, l’effectif restreint de l’échantillon limite la portée et la robustesse des résultats. Une étude de plus large envergure, incluant d’autres paramètres tumoraux comme le statut HER2 et l’index de prolifération Ki67 serait nécessaire pour confirmer ces observations.