Amélioration du suivi postopératoire pour limiter les réhospitalisations après une chirurgie bariatrique

Details

Supervisors

Macq, Jean

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Face à la progression continue de l’obésité sévère, la chirurgie bariatrique s’impose comme une solution thérapeutique efficace, mais dont les bénéfices à long terme dépendent fortement de la qualité du suivi postopératoire. Ce mémoire s’inscrit dans ce contexte, en explorant la faisabilité de stratégies de suivi visant à réduire le taux de réhospitalisation des patients opérés au Chirec Delta, à Bruxelles. La méthodologie déployée repose sur une démarche qualitative en trois temps : 1) élaboration de scénarios de suivi fondés sur la littérature et l’expérience infirmière ; 2) exercice exploratoire mené avec 12 professionnels de santé pour construire un parcours moyen ; 3) 13 entretiens semi-directifs pour valider et enrichir ce parcours. L’échantillon, pluridisciplinaire, incluait des chirurgiens, médecins généralistes, infirmiers, une diététicienne et une psychologue. Les résultats mettent en lumière un consensus fort sur l’intérêt d’un suivi pluridisciplinaire anticipé, personnalisé et coordonné. Cinq axes prioritaires émergent : renforcement de l’éducation thérapeutique dès la phase préopératoire, suivi nutritionnel rapproché, soutien psychologique structuré, amélioration de l’accessibilité à l’information et désignation d’un référent de parcours. L’usage des outils numériques est perçu comme un levier complémentaire. Toutefois, des obstacles tels que le manque de financement, de coordination et l’adhésion parfois limitée des patients persistent. Cette recherche propose un modèle de parcours de suivi optimisé, s’inspirant des recommandations des professionnels interrogés. Elle invite à repenser la chirurgie bariatrique non comme une fin, mais comme le début d’un accompagnement chronique, global et éthique, visant à soutenir durablement les patients dans leur transformation physique et psychosociale.