Cytisine : une option thérapeutique recevable en Europe de l'Ouest dans la cessation tabagique ?

Details

Supervisors

Gohy, Sophie

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

frLe tabagisme demeure un déterminant majeur de mortalité évitable et a des conséquences délétères bien établies sur la santé. La forte dépendance à la nicotine contribue aux difficultés rencontrées lors des tentatives d’arrêt, entraînant un taux d’échec élevé malgré les traitements disponibles. En Europe de l’Ouest, l’arsenal thérapeutique reste limité et certains médicaments présentent des contraintes non négligeables, notamment en termes de tolérance, de coût ou d’accessibilité. La cytisine est un alcaloïde d’origine végétale agissant en tant qu’agoniste partielle envers les récepteurs nicotiniques α4β2. Utilisée depuis longtemps dans plusieurs pays d’Europe de l’Est, elle est restée relativement discrète en Europe occidentale. Ces dernières années, elle a toutefois été intégrée à des essais cliniques beaucoup plus structurés, dont les résultats montrent un avantage clair par rapport au placebo, ainsi qu’une tolérance globalement jugée satisfaisante. Ce mémoire propose d’abord un rappel des notions essentielles liées au tabagisme, aux mécanismes de dépendance et aux traitements actuellement disponibles. Il s’attache ensuite à analyser la pharmacologie de la cytisine, ses données pharmacocinétiques ainsi que ses performances cliniques issues des essais les plus récents. Une attention particulière est portée aux comparaisons avec la varénicline et aux résultats synthétisés par le NICE. L’objectif de ce travail est d’examiner la manière dont la cytisine pourrait s’insérer dans l’offre thérapeutique actuelle en Europe de l’Ouest, en prenant en compte les aspects économiques et réglementaires qui influencent concrètement son éventuelle intégration dans les stratégies de sevrage tabagique.