Le syndrome du défilé thoracique : qu'en est-il aujourd'hui ?

Details

Supervisors

Grosdent, Guy ; Pendeville, Etienne

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Pathologie de type compressif localisé dans la région de l’épaule, le syndrome du défilé thoracique touche prioritairement le plexus brachial, l’artère et/ou la veine subclavière. Son étiologie, souvent multifactorielle, peut être fonctionnelle, posturale, congénitale ou post-traumatique. Il existe quatre sous-catégories déterminées par la nature histologique des structures atteintes : artère subclavière, veine subclavière, neurologique dite « vrai » et neurologique dite « contesté ». Cette multiplicité des origines associée à la variété des tissus atteints rend cette pathologie difficile à cerner tant pour la pose du diagnostic que pour l’élaboration du traitement. Le tableau clinique varie selon les tissus compressés : paresthésies, douleur, diminution de force, cyanose et/ou gonflement du membre supérieur, perte de dextérité,… Cette maladie touche majoritairement les femmes et se présente dans la plupart des cas sous une forme neurologique dite « contesté ». Deux formes de traitement existent, l’un conservateur, l’autre chirurgical. Appliqué en première intention, le traitement conservateur comporte : correction posturale, exercices d’étirement et renforcement, relaxation, mobilisation neurodynamique, manipulation articulaire, réentrainement aérobic, port de taping, de K-taping ou d’orthèse et exercices à domicile. La chirurgie envisagée en cas d’echec du premier traitement et dans les cas compliqués offre un taux de satisfaction faible.