Comprendre et améliorer l’adhérence thérapeutique chez les patients asthmatiques : revue narrative et étude qualitative par entretiens

Details

Supervisors

Lebleu, Julien

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

frIntroduction : L’asthme est une pathologie chronique fréquente dont le contrôle reste souvent insuffisant malgré des recommandations solides et des traitements efficaces. Ce mémoire vise à mieux comprendre les freins concrets à l’adhérence thérapeutique dans l’asthme en Belgique, en croisant les données de la littérature, le regard de professionnels de santé et l’expérience de patients. Méthodologie : Une démarche qualitative, exploratoire, itérative et abductive a été adoptée. Le travail repose sur une revue narrative de 23 sources, sur des entretiens semi-structurés menés auprès de 8 experts issus de différentes professions de santé et sur 3 entretiens avec des patients asthmatiques adultes. L’ensemble a fait l’objet d’une analyse thématique manuelle selon une logique de triangulation. Résultats : La littérature confirme le rôle central de l’adhérence dans le contrôle de l’asthme et met en avant plusieurs leviers d’amélioration, parmi lesquels la simplification thérapeutique, l’éducation répétée, la vérification de la technique d’inhalation, le soutien comportemental et, dans certains cas, les outils numériques. Les entretiens montrent que la non-adhérence est multifactorielle, difficile à repérer et variable selon les profils. Ils mettent également en évidence des approches professionnelles contrastées, des limites structurelles du système de soins, une interdisciplinarité encore incomplètement coordonnée et des usages très hétérogènes du numérique selon le vécu des patients. Discussion : L’analyse croisée suggère que la non-adhérence ne peut être réduite à un simple défaut de comportement individuel. Elle apparaît plutôt comme le produit d’un décalage entre recommandations théoriques, organisation concrète des soins et réalité quotidienne des patients. Conclusion : L’amélioration de l’adhérence semble dépendre moins d’un levier unique que d’une articulation plus cohérente entre simplification thérapeutique, éducation répétée, coordination interprofessionnelle et outils numériques ciblés.