Quel est le vécu des infirmiers sur la mise en chambre d'isolement des patients en unité psychiatrique ?

Details

Supervisors

Hesbeen, Walter

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

frIntroduction : La mise en chambre d’isolement est une pratique qui est utilisé en unité psychiatrique afin de gérer des situations complexes d’escalade de la violence et de l’agressivité des patients. Cette mesure vise à protéger l’intégrité du patient et celle d’autrui en cas de danger grave. Elle ne doit être utilisée qu’en dernier recours, après l’échec ou l’inadéquation d’autres alternatives moins restrictives. L’acte en lui-même peut être source de dilemmes au sein d’une équipe soignante. L’isolement peut avoir un impact sur la relation soignant-soigné, tant sur le plan physique qu’affectif. Le principal but à l’utilisation de cette mesure est la sécurité pour tous que ce soit pour le patient ou les soignants. Méthodologie : À travers une approche qualitative basée sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès de dix infirmiers et de quatre témoins privilégiés (psychiatre, psychologue, coordinateur infirmier, assistant social), ce travail explore les représentations, les ressentis, les stratégies d’adaptation et les dilemmes rencontrés par les soignants notamment le vécu des infirmiers par rapport à la mise en chambre d’isolement. Résultats : Les résultats montrent que les infirmiers considèrent l’isolement comme un outil thérapeutique nécessaire dans des situations de crise aiguë, lorsque la sécurité du patient, des autres patients ou de l’équipe soignante est en jeu. Néanmoins, ils insistent fortement sur son caractère de dernier recours. Mais avec l’utilisation d’un panel d’alternatives telles que la désescalade verbale, les espaces d’apaisement, la pharmacologie, ou encore les activités physiques ou relationnelles, les infirmiers s’efforcent de limiter au maximum le recours à cette mesure.