Etude anatomique et histologique des composantes musculo-aponévrotiques du périnée chez le foetus

(2014)

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Parmi les rares études morphologiques récentes concernant le plancher pelvien, aucune n'a envisagé l'ensemble des structures musculo-aponévrotiques de cette région chez le foetus. A l'aide de coupes histologiques coronales dans le bassin de 16 foetus de sexe masculin ou féminin, nous avons observé la localisation et la morphologie des composantes des différents étages du plancher pelvien en les comparant à leur aspect en imagerie par résonnance magnétique. Nous avons ainsi pu identifier le diaphragme pelvien, constitué des différents faisceaux du muscle élévateur de l'anus, et ses rapports anatomiques avec les organes pelviens ainsi qu'avez le périnée et le muscle sphincter externe de l'anus. Dans le diaphragme uro-génital nous avons pu mettre en évidence l'appareil sphinctèrien de l'urètre. Cependant, chez le foetus féminin, cet étage particulier du périnée antérieur est réduit du de la présence du vagin. Nos observations ont permis de vérifier des données plus ponctuelles de la littérature et de les intégrer dans la perspective plus globale du plancher pelvien. La connaissance de la morphologie de ce dernier est déterminante pour la compréhension de ses fonctions de soutien et de sphincter ; elle contribue à une prise en charge clinique adéquate.