La consultation préconceptionnelle : quel peut être le rôle du médecin traitant dans le suivi des grossesses en particulier durant la période préconceptionnelle et conceptionnelle ? Quels outils pourraient encourager les consultations préconceptionnelles et aider les praticiens ?

Details

Supervisors

Hermant, Pierre

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Dans une optique d’amélioration de la qualité des soins et donc d’amélioration de la prévention notamment préconceptionnelle, ce travail tente de répondre à deux interrogations à l’aide d’une étude qualitative basée sur l’entretien semi-dirigé de 13 médecins généralistes et d’une étude quantitative grâce à la participation de 882 patients à un questionnaire diffusé en ligne sur les réseaux sociaux : Quel peut être le rôle du médecin traitant dans le suivi des grossesses en particulier durant la période préconceptionnelle et conceptionnelle ? Et quels outils pourraient encourager les consultations préconceptionnelles et aider les praticiens ? Lors de cette recherche, l’impact d’une affiche de promotion de la santé préconceptionnelle en salle d’attente ainsi que l’intérêt des médecins généralistes pour une fiche technique d’aide à la consultation préconceptionnelle ont également été investigués. L’affiche n’a finalement suscité aucune réaction de la part des patients durant les 3 mois de présentation. Par contre, l’engouement pour la fiche technique a été unanime. Au niveau des résultats, une disparité majeure entre les hommes et les femmes participant à l’enquête en ligne apparaît et devrait faire l’objet d’investigations supplémentaires. Les médecins généralistes se questionnent encore concernant la plus-value exacte de la prévention préconceptionnelle et la nécessité de cibler ou non une population spécifique mais s’accordent pour dire que le désir de grossesse et la grossesse constituent une opportunité immanquable pour sensibiliser leurs patients à certains sevrages par exemple tabagique et alcoolique. Les patients témoignent en effet d’une grande confiance concernant leurs questions relatives à la grossesse et la préconception envers leur médecin généraliste. En conclusion, les généralistes sont intéressés et conscients de leur rôle dans le domaine préconceptionnel actuellement insuffisant, pour divers motifs théoriques, pratiques, législatifs et déontologiques identifiés. Les patients sont également intéressés par des conseils préconceptionnels mais peu demandeurs en pratique en l’absence de difficultés pour concevoir, comptant sur le rôle proactif des médecins généralistes, notamment concernant la prescription médicamenteuse chez les patients en âge de procréer.