Etat des lieux des recommandations de la prise en charge en kinésithérapie respiratoire chez les patients SMA II

(2014)

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L’amyotrophie spinale de type II est une pathologie neuromusculaire qui touche un cas pour 5.000 à 10.000 naissances. Dans cette pathologie, l’altération des motoneurones entraine des déficiences musculaires importantes. Les muscles respiratoires sont particulièrement atteints et leurs faiblesses génèrent principalement une déficience à la toux et une hypoventilation alvéolaire. Dans cette prise en charge, la kinésithérapie respiratoire possède une place importante. Différentes techniques manuelles et instrumentales sont disponibles pour les kinésithérapeutes respiratoires, il est donc important d’utiliser les plus appropriées et les plus efficaces afin d’assurer la meilleure prise en charge respiratoire du patient ainsi que son bien-être. Cette revue évalue les différentes techniques recommandées et étudiées dans la littérature spécialisée. Il n’existe actuellement qu’une étude se référant exclusivement à ces patients. Cependant, l’extrapolation des résultats de populations neuromusculaires comprenant des patients SMA2 nous a permis certaines conclusions. Les techniques MAC, IPV, HCFWO et AS montrent des résultats positifs sur certains paramètres mais manquent encore d’évidence pour être validées. Les techniques manuelles, hors MAC, n’ont quant à elles pas encore été investiguées. Par contre, la MI-E est fort bien étudiée et largement recommandée. Des recherches supplémentaires doivent être menées afin de valider les recommandations existantes pour la prise en charge en kinésithérapie respiratoire des patients SMA2.