Performances pré-implantation cochléaire en perception audio-visuelle de la parole et résultats fonctionnels post-implantation

Details

Supervisors

Deggouj, Naima

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en logopédie, à finalité spécialisée

Abstract

BUT – L’objectif de cette étude est d’évaluer la valeur prédictive des capacités audio-visuelles et des facteurs préimplantatoires sur les résultats fonctionnels après implantation cochléaire chez les patients sourds adultes post-linguaux. MATÉRIEL ET MÉTHODE – Cette étude rétrospective est menée aux Cliniques Universitaires Saint-Luc de Bruxelles, centre académique de référence. Cinquante-cinq adultes sourds post-linguaux implantés (âgés de 27 à 86 ans) sont inclus. Les capacités audio-visuelles en pré- implantation et à 1 an post-implantation sont estimées grâce au test perceptif « DEWA ». Ce test consiste en la présentation auditive pure (A), visuelle pure (V), audio-visuelle congruente (AVC) et audio-visuelle incongruente (AVI) de phonèmes et de mots monosyllabiques. Les performances auditives sont évaluées par l’audiométrie tonale et vocale (ICA) et par des tests perceptifs classiques de reconnaissance de voyelles, de consonnes, de mots et de phrases. Ces évaluations ont été réalisées 12 mois post-implantation. RÉSULTATS – Les patients ayant un bon niveau audio-visuel pré-IC évoluent favorablement en post-IC. Les patients ayant un moindre niveau audio-visuel pré-IC présentent un risque d’évolution défavorable après implantation cochléaire. Une bonne audition résiduelle pré-IC (seuil auditif < 95dB SPL, p=.047) permet une évolution plus favorable en post-IC. Une longue durée de surdité est corrélée à une évolution moins favorable (p=.048). Les groupes de patients plus auditifs (bons A) et plus visuels (bons V) voient leurs performances auditives progresser sans différence de niveau entre les deux échantillons après 1 an. Tous les patients gardent une tendance auditive ou progresse d’une tendance visuelle vers une tendance auditive en post-IC. CONCLUSION – Les performances audio-visuelles, l’audition résiduelle et la durée de la surdité pré-implantation ont une valeur prédictive quant aux résultats perceptifs avec implant cochléaire, tandis que le profil plus auditif ou plus visuel n’impacte pas l’évolution après implantation.