Effets de l’infection virale sur la voie IgE-FcεRI dans l’asthme intrinsèque : revue de la littérature

(2012)

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L’asthme représente un problème de santé publique, avec environ 300 millions de personnes souffrant de cette pathologie dans le monde. Alors que la plupart des asthmatiques ont une composante allergique expliquant la pathologie, certains sujets n’ont aucune évidence d’allergie. Ces deux types d’asthme représentent les deux principaux phénotypes : allergique (extrinsèque) et non allergique (intrinsèque). L’asthme intrinsèque rassemble les mêmes caractéristiques cliniques et physiopathologiques que l’asthme allergique. Cependant, la pathogenèse exacte n’est actuellement pas connue. Plusieurs hypothèses sont avancées. Une première défini l’asthme intrinsèque comme étant un asthme allergique à un allergène inconnu, ou indétectable. L’asthme intrinsèque serait selon d’autres auteurs déclenché par des infections virales ou superantigènes microbiens d’origine bactérienne. Le rôle de l’auto-immunité est enfin avancée. D’autre part, un lien entre l’asthme allergique et les infections virales est bien établi. En effet, les virus peuvent contribuer au développement et au déclenchement des exacerbations de l’asthme. De plus, les patients souffrants d’asthme sont probablement plus susceptibles de développer des infections virales, suite à une réponse anti-virale défectueuse. A partir du lien existant entre l’asthme allergique et les infections virales, une nouvelle hypothèse de pathogenèse de l’asthme intrinsèque est développée. Celle-ci repose sur le fait que lorsqu’un sujet est infecté par un virus et est confronté à des allergènes, une réaction impliquant des IgE pourrait provoquer de l’asthme. Cette hypothèse sera développée dans une recherche future.