Efficacité de la revalidation vestibulaire chez les patients atteints de Cinétose : revue systématique de la littérature

Details

Supervisors

Debue, Michel

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation
Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

frRésumé Contexte : La cinétose, ou mal des transports, est un trouble neurosensoriel fréquent caractérisé par un syndrome polymorphe (nausées, vertiges, fatigue) survenant lors d'une exposition à des mouvements physiques ou des flux visuels (cybersickness). Elle résulte d'un conflit sensoriel entre les entrées visuelles, vestibulaires et proprioceptives, entraînant un handicap fonctionnel, social et professionnel majeur. Objectif : Cette revue systématique vise à évaluer l’efficacité des interventions de rééducation vestibulaire active sur la réduction des symptômes et du handicap chez les adultes souffrant de cinétose. Méthodes : Une recherche documentaire a été menée sur les bases de données PubMed, Cochrane et EMBASE suivant les recommandations PRISMA. Les critères d’inclusion ciblaient des essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur des protocoles de rééducation motrice active (habituation, adaptation, repondération sensorielle, neuromodulation) chez l’adulte, publiés en français ou en anglais depuis 2000. La qualité méthodologique a été évaluée via les échelles PEDro et ROBINS-I. Résultats principaux : Sept articles ont été inclus. Les résultats démontrent une supériorité significative de la rééducation active par rapport aux soins usuels ou au placebo. Les interventions basées sur l'habituation progressive, la stabilisation du regard (VOR x1) et l'entraînement de l'équilibre réduisent drastiquement les scores de sévérité (Graybiel, SSQ, VRSQ) (cf. Annexe 15, Annexe 10, Annexe 13) et améliorent la stabilité posturale (OSI) (cf. Annexe 9). La stimulation vestibulaire galvanique (GVS) synchronisée et le contrôle respiratoire apparaissent comme des outils complémentaires efficaces pour restaurer la cohérence sensorielle et réguler le système autonome. Conclusion : La rééducation vestibulaire constitue une alternative thérapeutique pérenne et supérieure à la pharmacologie classique. En ciblant la repondération sensorielle et l'habituation graduée, elle permet un recalibrage durable du système nerveux central, favorisant la réintégration socioprofessionnelle des patients cinétosiques.