Relation entre la kinésiophobie, l’intensité de la douleur et l’incapacité fonctionnelle chez les patients atteints de troubles musculosquelettiques chroniques : Revue Systématique

Details

Supervisors

Detrembleur, Christine

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation
Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

frIntroduction : Les troubles musculosquelettiques chroniques constituent un problème majeur de santé publique par leur fréquence, leur impact fonctionnel et leur coût socio- économique. Parmi les facteurs psychosociaux liés à la chronicisation de la douleur, la kinésiophobie, définie comme une peur excessive du mouvement par crainte de douleur ou de nouvelle blessure, occupe une place importante. Cette revue systématique analyse l’existence, le sens et la force des corrélations entre kinésiophobie, intensité de la douleur et incapacité fonctionnelle chez les patients atteints de troubles musculosquelettiques chroniques. Méthode : Une recherche documentaire a été menée dans PubMed, AMED, Embase, PsycINFO, CINAHL et la littérature grise. Les études incluses concernaient des patients de 18 à 65 ans présentant des troubles musculosquelettiques chroniques depuis plus de trois mois, et rapportant une association entre kinésiophobie et intensité de la douleur et/ou incapacité fonctionnelle. La sélection des articles a été réalisée par deux examinateurs indépendants selon PRISMA 2000, et le risque de biais a été évalué avec l’échelle de Newcastle-Ottawa. Résultats : Au total, 2203 articles ont été identifiés, dont 18 études transversales incluses, regroupant plus de 3500 participants avec diverses pathologies musculosquelettiques chroniques : lombalgie chronique, cervicalgie chronique, fibromyalgie, douleur d’épaule, douleur antérieure du genou et arthrite rhumatoïde. La kinésiophobie était évaluée dans toutes les études par la Tampa Scale for Kinesiophobia. Les résultats montrent une relation généralement positive mais faible entre kinésiophobie et intensité de la douleur, tandis que la relation avec l’incapacité fonctionnelle est plus constante et plus forte, avec des corrélations souvent modérées à fortes. La majorité des études présentaient un risque de biais élevé. Conclusion : Cette revue systématique suggère que la kinésiophobie est davantage associée à l’incapacité fonctionnelle qu’à l’intensité de la douleur chez les patients présentant des troubles musculosquelettiques chroniques. Ces résultats soutiennent l’intérêt d’une approche biopsychosociale en kinésithérapie, intégrant l’évaluation de la peur du mouvement, des croyances du patient et des comportements d’évitement. Cependant, le caractère transversal des études incluses et le risque de biais élevé ne permettent pas d’établir de relation causale. Des études longitudinales de meilleure qualité méthodologique sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de la kinésiophobie dans la relation entre douleur et incapacité fonctionnelle.