Quel nébuliseur pour l'administration de l'aérosol de pentamidine : comparaison de la dose pulmonaire délivrée par deux nébuliseurs Respirgard II® Isoneb ®

Details

Supervisors

Reychler, Gregory ; Audag, Nicolas

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction : La pentamidine inhalée est un traitement préventif de seconde ligne de la pneumopathie à Pneumocystis jirovecii. Cette étude randomisée contrôlée a été réalisée chez 6 hommes adultes sains dans le but de comparer la dose pulmonaire de pentamidine délivrée par les nébuliseurs Respirgard II® et Isoneb®. Méthode : Chaque sujet a réalisé deux séances de nébulisation, séparées et standardisées, une avec chaque nébuliseur. Pendant la séance, le sujet inhalait une solution contenant 500mg d’amikacine délivrée le nébuliseur via un embout buccal. Les urines étaient ensuite collectées pendant 24h après la nébulisation. La concentration d’amikacine a été déterminée dans chaque échantillon d’urine par le laboratoire des Cliniques Universitaires St Luc, avec la méthode HPLC. Les quantités totales moyennes de médicament retrouvé dans les urines des sujets pour chaque nébuliseur ont été comparées aves un test T de Student pairé. Résultats : La quantité moyenne (écart type) d’amikacine mesurée dans les urines était de 23.04(±2.18)mg pour l’Isoneb® et de 24.10(±3.05)mg pour le Respirgard II®. Exprimée en pourcentage de la quantité d’amikacine placée initialement dans le nébuliseur, cette différence n’est pas significative. Conclusion : Cette étude montre que les deux nébuliseurs pour la pentamidine, Respirgard II® et Isoneb®, ont une efficacité comparable en termes de dose pulmonaire délivrée. Une étude comparable réalisée avec un échantillon plus important et une méthode de mesure basée sur la scintigraphie serait intéressante à réaliser pour confirmer ces résultats.