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Impact de la stimulation transcrânienne à courant direct dans la rééducation des patients post-AVC
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- Objectif : La stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS) est une technique de stimulation cérébrale non-invasive. Si ses effets sur l’excitabilité corticale sont à ce jour reconnus, ceux exercés sur la récupération motrice sont encore méconnus et incertains. Le but de ce travail est de réaliser une synthèse qualitative évaluant l’efficacité de la tDCS, couplée à la thérapie motrice chez les patients post-AVC. Méthode : Une recherche documentaire a été réalisée sur les bases de données PubMed et Scopus. Seuls les essais contrôlés randomisés parus ces cinq dernières années et répondant aux critères PICO ont été retenus. Résultats : Les groupes stimulés obtiennent en globalité de plus grandes améliorations que les groupes contrôles. Pour le membre supérieur, les activités et la participation sont améliorées. Les scores des tests évaluant les déficiences sont hétérogènes. Pour le membre inférieur, ce sont les déficiences qui semblent réduites alors que les résultats pour la marche ne diffèrent pas entre les groupes stimulés et contrôles. Conclusion : La tDCS apparaît comme un outil intéressant dans la rééducation du membre supérieur, permettant une importante récupération de l’autonomie des patients post-AVC. Toutefois, les paramètres d’un protocole optimal ainsi que le type de patients enclin à la meilleure réponse doivent être précisés dans de futures études.