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Quels sont les effets de la thérapie manuelle orthopédique sur le bruit de l'articulation temporo-mandibulaire chez les patients atteints de déplacement discal réductible ? Une revue systématique
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- Objectifs : Le but de cette revue systématique (RS) est d’évaluer l’effet de la thérapie manuelle orthopédique, comprenant les techniques manuelles et les exercices, sur le bruit de l’articulation temporo-mandibulaire chez les patients atteints de déplacement discal réductible (DDR). Méthode : La RS a été réalisée en accord avec les recommandations PRISMA 2020. La recherche a été menée dans quatre bases de données. Seuls les essais contrôlés randomisés répondant aux critères PICO et publiés en anglais ou en français ont été inclus. La sélection, la collecte des données et l’évaluation du risque de biais ont été effectuées par deux examinateurs. Résultats : Au total, quatre études ont été incluses. Elles présentent un risque modéré ou élevé de biais. Elles ont toutes évalué l’effet d’exercices, mais aucune n’a évalué l’effet de techniques manuelles. En termes de bruit, tous les groupes ayant pratiqué des exercices ont obtenu une amélioration. Conclusion : Les résultats suggèrent l’utilisation des exercices, de préférence supervisés, dans le traitement du bruit chez les patients atteints de DDR. Cette modalité de traitement permet d’intervenir de manière rapide, simple, non invasive et peu coûteuse. Elle a également l’avantage d’autonomiser les patients et de leur permettre de s’auto-traiter en cas de réapparition des symptômes. Cette conclusion reste cependant limitée en raison de la qualité méthodologique des études, de leur hétérogénéité et du manque de suivi.