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Etablissement du microbiote intestinal : hypothèses et mécanismes d’une colonisation in-utero en période prénatale.

(2020)

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Francisse_Elisabeth_64481500_2019-2020.pdf
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Il a été longtemps considéré que l’environnement dans lequel évoluait le fœtus était un milieu stérile. Cependant de récentes études ont remis en question un tel dogme, en apportant une nouvelle hypothèse : l’environnement fœtal serait colonisé par des bactéries commensales capables d’induire une colonisation in-utero de l’intestin fœtal pour une première étape dans l’établissement du microbiote intestinal. Un flux bactérien en provenance des microbiotes vaginal, oral et intestinal maternels serait à l’origine d’un tel phénomène, bactéries capables de coloniser l’espace fœtal en passant par deux voies : hématogène et ascendante. On pense que cette primo-colonisation aurait un rôle capital dans le concept de « L’Origine Développementale de la Santé et de la Maladie », fenêtre temporelle allant de la conception de l’enfant jusqu’à ses 2 ans et essentielle dans la mise en place du capital santé de l’individu. Ainsi, un état de dysbiose, c’est-à-dire un microbiote en rupture d’homéostasie, pendant cette primo-colonisation prédisposerait l’enfant à un panel de pathologies pour sa vie future. Ces hypothèses découlent pour l’instant surtout de l’expérimentation animale, mais pourraient dans un futur proche permettre le développement de pistes thérapeutiques axées sur l’alimentation de la mère et sur la technique de transplantation fécale afin de promouvoir une colonisation in-utero optimale et par conséquent l’établissement d’un microbiote intestinal « health promoting ».