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La phagothérapie constitue-t-elle un traitement potentiel des infections respiratoires à Pseudomonas aeruginosa chez les patients atteints de mucoviscidose?

(2022)

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La résistance bactérienne aux antibiotiques est aujourd’hui un problème de santé publique majeur. En effet, on observe de plus en plus de pathogènes multirésistants, ce qui nécessite d’avoir recours aux dernières alternatives thérapeutiques. Ce problème de résistance se pose particulièrement chez les patients atteints de mucoviscidose. La mucoviscidose est l’une des maladies génétiques les plus fréquentes, caractérisée par une mutation du canal chlorure CFTR. Chez ces patients, dû à la physiopathologie de la maladie (accumulation de mucus au niveau des voies respiratoires inférieures), on observe une récurrence d’infections respiratoires à Pseudomonas Aeruginosa responsable de près de 80% de cause de mortalité. Plusieurs alternatives thérapeutiques sont à l’étude à l’heure actuelle, dont la phagothérapie qui revient au premier plan dans la recherche en infectiologie. Dans un premier temps ce mémoire se penchera sur la physiopathologie de la maladie pour comprendre la susceptibilité, chez ces patients, à ce type d’infection. Ensuite, diverses études précliniques seront discutées afin d’objectiver l’apport futur de la phagothérapie dans la thérapie anti-infectieuse (anti-Pseudomonas). Enfin, ce travail discutera des 2 études cliniques en cours chez l’homme, de leurs attentes ainsi que des perspectives.