Efficacité énergétique de la marche chez des personnes post-AVC : comparaisons selon la sévérité de l’atteinte et avec des adultes sains

(2026)

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Introduction : L’accident vasculaire cérébral (AVC) entraîne des altérations mécaniques qui augmentent le travail externe et le coût énergétique de la marche. Cette étude compare l'efficacité de la marche entre des sujets sains et des sujets post-AVC, classés selon la sévérité de leur atteinte. Méthodes : Trente-quatre participants (16 sains, 18 post-AVC) ont été évalués. Les sujets post-AVC ont été répartis en deux groupes selon leur vitesse maximale : lente (< 3 km/h) ou modérée (≥ 3 km/h). Les mesures ont porté sur le travail externe, la récupération mécanique, le coût énergétique et la fréquence cardiaque via un tapis de marche instrumenté, un ergospiromètre et une ceinture de fréquence cardiaque. Résultats : L’étude montre que les sujets post-AVC sont moins efficients que les sujets sains, avec des différences selon la vitesse de marche. Le groupe marchant à vitesse lente présente un coût énergétique et un travail externe significativement plus élevés, ainsi qu’une récupération mécanique moins efficace, tandis que le groupe à vitesse modérée présente des paramètres physiologiques et mécaniques qui convergent vers les valeurs des sujets sains dès qu’ils atteignent le seuil de 3 km/h. Conclusion : L’efficacité de la marche post-AVC dépend de l’interaction entre la sévérité de l’atteinte motrice et la vitesse. En réadaptation, il paraît pertinent de viser, lorsque possible, le seuil de 3 km/h afin de favoriser une marche économique.