Analyse rétrospective des omissions de prescriptions appropriées selon les critères START version 3: sous-analyse de l'étude COPAPI-G
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- Le vieillissement de la population, particulièrement marqué en Belgique, exacerbe les défis liés à la polymédication et aux risques iatrogènes associés. Pour optimiser la prise en charge, les critères START ont évolué vers une version 3 plus exhaustive, intégrant les avancées scientifiques récentes et de nouvelles classes thérapeutiques. Cette étude comparative entre la version 2 et la version 3 de l’outil START démontre une augmentation massive de la sensibilité. La nouvelle version permet désormais de détecter des omissions potentielles de prescription chez un nombre plus important des patients suivis, multipliant de façon significative le volume d'alertes générées par personne. Cette performance s’explique par l’ajout de critères dans les domaines cardiovasculaire, rénal et gastro intestinal, ainsi que par une attention renforcée aux syndromes gériatriques comme la fragilité. Toutefois, la complexité de ce nouveau référentiel rend son usage manuel laborieux. Il devient donc impératif d’intégrer ces critères dans des systèmes informatisés d’aide à la décision. En conclusion, si la version 3 élève le standard de soin, son succès repose sur une priorisation clinique rigoureuse et une collaboration étroite entre professionnels de santé