Effet de la bronchopneumopathie chronique obstructive et d’une technique de désencombrement sur la distribution de la ventilation pulmonaire en décubitus latéral

Details

Supervisors

Poncin, William ; Maerckx, Guillaume

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction Chez les patients souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), la kinésithérapie respiratoire est une prise en charge dans la lutte contre l’encombrement bronchique. A ce jour, la littérature nous montre un manque de preuves scientifiques quant au choix de la technique à privilégier. L’expiration lente totale glotte ouverte en décubitus latéral (ELTGOL) dispose d’un bon niveau de preuve scientifique. Cependant, malgré plusieurs travaux réalisés sur la physiologie respiratoire lors des manœuvres de désencombrement, l’influence de nombreux facteurs sur l’efficacité desdites techniques reste à élucider. Le but de cette étude est d’évaluer l’influence de la BPCO, des pressions exercées lors de l’ELTGOL, et de la pression expiratoire positive (PEP) sur la distribution de la ventilation pulmonaire. Méthodes 16 sujets BPCO et 9 sujets sains contrôles ont été recruté pour l’étude. La prise de mesure a été faite à l’aide d’une technique d’imagerie non invasive et non irradiante : la tomographie par impédance électrique (TIE). L’utilisation de cet outil a permis d’objectiver en temps réel les changements dans la distribution de la ventilation en décubitus latéral droit (DLD). Résultats Dans les deux groupes étudiés, seule la spirométrie montre que le poumon droit ventile mieux que le gauche en DLD. Les autres manœuvres n’ont pas révélé de différences significatives. Ces résultats sont à relativiser en raison du biais méthodologique lié au recrutement des sujets. Conclusion En tant que kinésithérapeute, il est important que nous ayons une connaissance de la distribution de la ventilation lors des manœuvres de recrutement, de désencombrement mais également lors de l’utilisation d’aérosol avec nos patients. La TIE est un outil très intéressant pour monitorer en temps réel les changements d’impédances dans la distribution de la ventilation pulmonaire.