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Comment entretenir les bienfaits d’un programme de réhabilitation pulmonaire chez les patients BPCO ? Une revue de la littérature

(2021)

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Introduction : Les programmes de réhabilitation pulmonaire (RP) sont hautement recommandés chez les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) mais leurs bienfaits ont tendance à s’estomper avec le temps. Il est donc important de mettre en place des stratégies permettant de limiter ce déclin. Cette revue a pour objectif de collecter les données disponibles sur les stratégies de maintenance proposées aux sujets BPCO suite à la RP. Méthodes : Une recherche documentaire a été effectuée à travers 4 bases de données entre le 20 septembre 2020 et le 25 février 2021. Les essais contrôlés randomisés comparant les programmes de maintenance aux soins habituels suite à un programme de RP ont été retenus. Les principaux critères de jugement analysés sont la qualité de vie et la capacité à l’exercice. Résultats : 11 études répondaient à l’entièreté des critères d’éligibilité. Ces études proposaient aussi bien des programmes supervisés que non supervisés mais également une combinaison des deux. La durée des programmes allait de 8 semaines à 3 ans et la fréquence des séances d’exercices de 1 à 7 fois par semaine. La plupart des études (7) ont montré des résultats significatifs au cours de leur programme en ce qui concerne la tolérance à l’effort. Néanmoins, dans 3 de ces études, ces effets tendent tout de même à s’estomper avec le temps. Pour ce qui est de la qualité de vie, seules 4 études ont montré un effet positif grâce à leur programme. Conclusion : Certains programmes d’exercices supervisés et non supervisés semblent être efficaces pour freiner le déclin des effets de la RP. Toutefois, la durabilité de ces interventions d’entretien a peu été analysée dans les études. Les résultats ne permettent pas de définir un programme d’entretien idéal car divers facteurs entrent en jeu dans le succès de ces programmes d’exercices. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires pour déterminer les stratégies optimales.