La culture de soin Montessori en EHPAD : perception et acculturation des kinésithérapeutes sous statut libéral

(2025)

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Introduction : L’intégration par une structure des principes Montessori adaptés aux personnes âgées implique un changement de culture porté par l’ensemble de la communauté de soin. Les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) font majoritairement appel à des kinésithérapeutes sous statut libéral, qui n’ont pas reçu de formation à la philosophie Montessori. La notion d’acculturation suggère qu’un contact prolongé avec une culture de soin différente de la leur peut induire progressivement des changements dans leurs valeurs et pratiques. Méthodes : Six kinésithérapeutes intervenant sous statut libéral dans un EHPAD intégrant la philosophie Montessori ont participé à des entretiens individuels semi-directifs. Leur perception de cette philosophie comme culture de soin ainsi que son éventuelle adaptation dans leur pratique de kinésithérapeute ont été explorées. Résultats : Les kinésithérapeutes semblaient présenter un niveau d’acculturation relativement faible, expliqué notamment par des facteurs temporels et motivationnels. Les possibilités de choix pour la personne et d’activités porteuses de sens apparaissent limitées en kinésithérapie. Conclusion : Les contraintes induites par le mode de financement à l’acte complexifient l’implication des kinésithérapeutes sous statut libéral dans une approche centrée sur la personne. L’EHPAD devrait mieux communiquer sa culture de soin aux prestataires externes, et revaloriser le contrat-type encadrant leur collaboration.