Quelle est la place de la télédermoscopie en pratique de routine de médecine générale ? Etude qualitative réalisée auprès de neuf médecins généralistes francophones de la fédération Wallonie-Bruxelles

Details

Supervisors

Tromme, Isabelle ; Blomart, Muriel ; Harkemanne, Evelyne

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : L’incidence du mélanome est en perpétuelle augmentation et représente le 4e cancer chez la femme et le 6e chez l’homme en Belgique. Le domaine d’expertise du médecin généraliste s’élargit, afin de le diagnostiquer à un stade précoce. Les médecins généralistes de plusieurs pays du monde comme l’Australie ou les Pays-Bas peuvent interroger un spécialiste à distance afin de trier les lésions pigmentées. L’application de la télédermoscopie en Belgique est en pleine émergence et n’a été, jusqu’alors, que très peu étudiée. L’objectif de ce travail est d’analyser le ressenti de médecins généralistes utilisant un dermoscope et d’expliquer les freins et obstacles à la télédermoscopie. Méthodologie : Il s’agit d’une étude qualitative. Des médecins généralistes francophones utilisant un dermoscope en Fédération Wallonie-Bruxelles ont été interrogés, dans un premier temps. Pour aller plus loin, l’avis de dermatologues d’hôpitaux de la région du centre La Louvière et de Mons-Borinage a été recueilli. Résultats : Les participants ont testé l’utilisation du dermoscope et la demande d’avis à distance, pour certains. De nombreuses limites dans le développement de l’utilisation de la télédermoscopie au sein de leur pratique ont été relevées. Notamment l’absence d’un réseau officiel avec un canal de communication prévu à cet effet, peu de dermatologue disponible dans leur région, et un niveau de formation trop peu élevé pour faire face à une image de dermoscopie. L’avis de dermatologues d’hôpitaux de périphérie est essentiel à l’élaboration d’un tel projet en médecine générale. A court terme, les dermatologues craignent d’être sollicités davantage par les demandes d’avis virtuels. Cependant, le bénéfice au long terme permettrait de désengorger leur salle d’attente et ainsi de prendre en charge les patients de manière plus efficace. Conclusion : L’avis des médecins généralistes à l’utilisation de la télédermoscopie est favorable. Cet outil peut être utilisé en pratique de routine pour le triage des lésions cutanées pigmentées moyennant une formation solide de dermoscopie, un réseau officiel et sécurisé, et une collaboration dynamique avec le dermatologue.