Traitements du syndrome douloureux régional complexe de type 1 après AVC : revue de la littérature récente

Details

Supervisors

Hanson, Philippe

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction : Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) entraîne des troubles sensitifs, moteurs, trophiques, vasomoteurs et des dysfonctions du système nerveux autonome. Sa physiopathologie est encore mal connue et rend sa prise en charge compliquée. Méthode : 21 RCT (Randomized Controlled Trial) sont utilisées dans cette revue. Les sujets des études présentent un SDRC de type 1 au membre supérieur, après un AVC. Résultats : Les résultats démontrent que la toxine botulique A, les corticostéroïdes, la kétamine, les biphosphonates et les antiépileptiques ont des effets bénéfiques sur le SDRC contrairement au Mannitol et à la calcitonine. Lors de SDRC réfractaire au traitement conventionnel, d’autres techniques pourraient être efficaces: bloc de ganglion stellaire, bloc sympathique thoracique, ou neurolyse par radiofréquence; ce dernier fonctionnant à plus long terme. L’acupuncture et la TMS sont également bénéfiques lorsqu’ils sont associés à une thérapie physique. La nouvelle approche « PEPT » (Pain Exposure Physical Therapy) permet d’éviter les effets secondaires de certains médicaments. Enfin, les traitements kinésithérapiques ont tous des effets positifs sur le SDRC. Conclusion : Un consensus de traitement ne peut être établi pour le SDRC. Cependant, certaines recommandations peuvent être faites : mettre en place une prise en charge multidisciplinaire, basée sur un traitement individualisé en fonction des symptômes et de la phase dans laquelle se trouve le patient.