Effet de la thérapie centrée sur le diaphragme sur l'amélioration de la fonction physique chez les patients souffrant de lombalgies : une revue systématique
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- Objectif : Le but de cette revue systématique de la littérature est d’examiner l'impact du renforcement diaphragmatique sur les douleurs lombaires non spécifiques (DLNS) chroniques ou subaiguës, et plus particulièrement : sur la douleur, la capacité inspiratoire et la stabilité lombaire. Méthode : La revue utilise les bases de données PubMed Scopus Embase et respecte les critères PRISMA (Moher, Liberati et al.2009). Après application des critères PICO(S), 10 RCT ont été sélectionnées, publiées entre 2015 et 2022 en anglais. Un score PEDRO a été statué par les deux examinateurs unilatéralement puis mis en commun. Résultats : Les 10 RCT sélectionnées montrent que le renforcement seul a un impact positif sur les critères de douleur, stabilité lombaire et la capacité inspiratoire mais que l’effet est majoré s’il y a résistance respiratoire en plus du renforcement. Cela démontre le rôle important des muscles inspirateurs dont le diaphragme est le principal. Conclusion : Cette revue permet de recommander préférentiellement l’entraînement par renforcement des muscles stabilisateurs lombaires couplé à une résistance respiratoire chez le patient DLNS. Le diaphragme étant le muscle inspiratoire principal, l’augmentation de la capacité inspiratoire et son épaississement corrélé à la diminution de la douleur et l’augmentation de la stabilité lombaire porte à croire que son entrainement constitue une approche adaptée dans le cadre d’une prise en charge DLNS.