Exploration structurelle et fonctionnelle de l’insula dans les troubles sévères liés à l’usage d’alcool : une étude de l’intéroception et de la signature neuronale du craving
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- Ce mémoire s’inscrit dans le champ des neurosciences et de la psychologie clinique. L’intéroception est le processus de détection, de traitement et de représentation des signaux corporels internes (Craig, 2002). L’insula, reconnue comme un centre d’intégration des signaux intéroceptifs et un substrat neuronal clé du désir, constitue une région pivot dans les troubles addictifs (Naqvi et al., 2009). Les études de neuroimagerie rapportent toutefois des résultats contradictoires quant à son rôle dans l’intéroception et son association avec la perturbation ou le renforcement des comportements addictifs. Ces divergences pourraient refléter la complexité fonctionnelle de ses sous-régions, rarement étudiées de manière différenciée ((Droutman et al., 2015). L’objectif principal de cette étude était de comparer, lors des tâches d’attention intéroceptives cardiaque et gastrique, l’activation des sous-régions insulaires entre patients présentant un trouble sévère de l’usage d’alcool et témoins sains. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes, ce qui pourrait suggérer une préservation de l’organisation fonctionnelle insulaire dans notre échantillon. Compte tenu des limites inhérentes à cette étude, notamment la taille restreinte de l’échantillon, l’absence de différence entre les groupes n’exclut pas que certains patients présentent une altération de l’intéroception. Mieux comprendre le rôle différencié des sous-régions insulaires dans l’intéroception, dans cette population clinique, pourrait contribuer au développement d’interventions ciblées visant à moduler l’activité insulaire, réduire le craving et prévenir les rechutes.