Protocole de kinésithérapie pour la prise en charge de patients greffés hépatiques
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- Introduction : Les patients transplantés hépatiques souffrent de nombreuses affections (altération de la capacité physique, de la force musculaire, syndrome métabolique). L’objectif de cette revue de la littérature est de donner un aperçu de la prise en charge en kinésithérapie des patients transplantés hépatiques, aussi bien dans la période pré-opératoire que post-opératoire. Méthode : Une revue systématique a été réalisé sur les bases de données : Cochrane Library, PubMed et PEDro. Les articles qui ont été inclus devaient porter sur des patients transplantés hépatiques ou dans l’attente d’une telle transplantation, être en anglais et se présenter sous forme d’essai clinique. Le score PEDro a été utilisé pour évaluer la qualité méthodologique des études. Résultats : 15 études cliniques ont été retenues : 9 analysant les effets de programmes d’activité physique, 4 analysant les effets de la ventilation mécanique aux soins intensifs, 1 sur les effets d’un programme de kinésithérapie respiratoire et 1 sur les effets d’une « thérapie cinétique ». Les résultats principaux montrent que l’activité physique et la kinésithérapie respiratoire sont bénéfiques et ne présentent pas de danger. La ventilation mécanique et la thérapie cinétique n’ont pas d’effet néfaste sur le système hémodynamique. Conclusion : Ces techniques sont donc applicables aux patients transplantés hépatiques et permettent d’améliorer la récupération de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie de ces patients.