Favoriser l'ancrage dans le lieu de vie : Rôle des équipes mobiles bruxelloises dans la première étape de la réinsertion sociale des usagers en santé mentale

Details

Supervisors

Hesbeen, Walter

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte Dans un contexte de crise sociale et sanitaire, les troubles mentaux sont en forte augmentation (OMS, 2023). Les personnes précarisées sont particulièrement touchées, cumulant isolement, stigmatisation, instabilité résidentielle et difficultés d’accès aux soins adaptés (OCDE, 2021 ; Auerbach et al., 2018). Pour répondre à ces défis, la Belgique a lancé la réforme 107, visant à décloisonner les soins et à développer des dispositifs plus souples et intégrés, comme les équipes mobiles psychiatriques (KCE, 2019). Ces équipes interviennent directement dans le lieu de vie des usagers, en créant des relations de proximité fondées sur la confiance, l’écoute et la co-construction du parcours de soin. Méthode Une enquête qualitative a été réalisée à travers huit entretiens semi-directifs menés auprès de seize professionnels issus de différentes équipes mobiles bruxelloises. Ces données ont été complétées par une observation de terrain au sein de l’équipe mobile Tela, dans le cadre d’un stage. L’analyse s’appuie sur les principes du rétablissement et de la réhabilitation psychosociale. Résultat Les équipes mobiles facilitent la réinsertion sociale en s’ancrant dans l’environnement quotidien des usagers. Elles favorisent le maintien dans le logement, la reconstruction des repères sociaux et le renforcement de l’autonomie (KCE, 2018). Leur approche permet aux personnes de retrouver une place dans la société à partir de leurs propres ressources et envies, même lorsque celles-ci paraissent incertaines. Toutefois, l’accompagnement reste parfois conditionné par les cadres institutionnels. Des tensions peuvent apparaître entre les logiques de protection et les principes du rétablissement, notamment lorsque les professionnels adoptent une posture trop directive. L’enjeu est alors de soutenir les projets des usagers sans les orienter de manière rigide, en leur permettant d’expérimenter, d’échouer, et de réajuster leurs trajectoires dans un cadre souple et bienveillant.