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Traitement du carcinome hépatocellulaire non résécable via les microsphères d'yttrium-90 et son intérêt pour le patient
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Chen_Celine_62612000_2021-2022.pdf
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- Le cancer du foie est une maladie fréquente dans notre société et reste en progression continue. Le cancer hépatocellulaire est l’un des plus nombreux. Des traitements efficaces doivent être mis en place. Ce mémoire comprend le développement de la radioembolisation qui est un traitement parmi d’autres dans les soins palliatifs du CHC de stade BCLC B/C. La spécificité et la sélectivité de cette méthode locale grâce aux microsphères d’90yttrium sont étudiées. Le contrôle qualité de ce composé radioactif a également été décrit, tout comme les concepts de pureté radionuclédique et pureté radiochimique afin de comprendre ce que nécessite ce genre de principe actif. Tout l’acheminement de la production de l’90yttrium jusqu’à son administration au patient a été explicité. Ensuite, quelques études ont été analysées afin d’évaluer l’efficacité et la toxicité de ce traitement. Pour terminer, la radioembolisation a été comparé au traitement par le sorafénib ainsi que la chimioembolisation. Les résultats ont été repris pour observer l’intérêt de l’utilisation des microsphères. La radioembolisation est en réalité étendue au traitement des métastases hépatiques du cancer colorectal et neuroendocrinien. Aujourd’hui, des études sont menées afin d’évaluer l’efficacité dans le traitement du cholangiocarcinome. Liver cancer is a common disease in our society and stay in constant progression. Hepatocellular carcinoma is one of the numerous. Effective treatments must be established. This master thesis includes the development of radioembolization development as one of the treatments among others palliative care of BCLC B/C stade HCC. The specificity and selectivity of this local method using 90yttrium microspheres are studied. The quality control of this radioactive compound has also been described, as well as the concepts of radionuclide purity and radiochemical purity in order to understand what is required for this kind of active substance. The entire process from the production of 90yttrium to its administration to the patient was explained. Then, some studies were analyzed in order to evaluate the effectiveness and toxicity of this treatment and chemoembolization. The results were used to observe in the interest of the use of microspheres. Radioembolization has actually been extended to the treatment of liver metastases from colorectal and neuroendocrine cancer. Today, studies are being conducted to evaluate the effectiveness in the treatment of cholangiocarcinoma